Allegato 1
	DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 

Spett.le
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza Sociale  
Direzione generale del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza Sociale
Servizio Politiche per l’Impresa

Oggetto:  Avviso Pubblico per il finanziamento di percorsi di formazione continua per le imprese del settore dell’artigianato e del commercio - Anno 2019 - art. 7 “misure urgenti a sostegno dell’artigianato e del commercio”, comma 8, della L.R. 48/2018_Domanda di partecipazione  

_l_      sottoscritt__	
Dati identificativi del rappresentante dell’agenzia formativa firmatario della richiesta	Cognome	Nome	
			
	Codice fiscale	Natura della carica (specificare)	
		 legale rappresentante 
 procuratore speciale del legale rappresentante
 altro (specificare)	
	Luogo di nascita	Data di nascita	
			
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	

in nome e per conto dell’Agenzia formativa di seguito descritta	
Dati identificativi dell’agenzia formativa	Denominazione	Codice Fiscale	
			
	Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	Frazione 	via 	numero civico	
				
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	

CHIEDE	
richiesta	OGGETTO DELLA RICHIESTA	Modalità di partecipazione	
	
Di ottenere un finanziamento pari a €____________, 00	In forma singola	
                      DICHIARA	
CONTENUTO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE IN FORMA SINGOLA

(barrare solo le caselle che interessano)	sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali nell’ipotesi di dichiarazioni non veritiere ai sensi del D.P.R. 445/2000	
	Che la domanda di partecipazione è composta da:
 la presente Domanda di partecipazione redatta in conformità all’Allegato 1 e a quanto previsto dall’art.8 dell’Avviso in oggetto;
 (in caso di Domanda sottoscritta da un procuratore) scansione della procura;
 una Dichiarazione sostitutiva di atto notorio dei requisiti di partecipazione redatta in conformità all’Allegato 2 dell’Avviso in oggetto;
 n. _____ Lettere di incarico all’Agenzia formativa (Allegato 3) sottoscritte dalle imprese beneficiarie con allegata copia del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore se sottoscritte con firma autografa;
 ricevuta dell’avvenuto pagamento dell’imposta di bollo, pari a € 16,00, assolto con modalità virtuale secondo quanto previsto dalla normativa vigente in materia;
o in alternativa
 esente dal pagamento dell’imposta di bollo ai sensi degli artt. 10 e 17 del D. Lgs. del 04.12.1997, n. 460 o altro riferimento normativo _________________.
	
	DICHIARA INOLTRE
 Di avere la disponibilità, coerentemente alla dislocazione delle imprese che hanno sottoscritto le Lettere di incarico all’Agenzia formativa, delle seguenti sedi adeguatamente attrezzate per la formazione e idonee per l’accreditamento:
n.	
 via, n. civico	
Cap	
Comune	
Provincia	

1	

	

2	

	

3	

	

4	

	

5	

	

6	

	

7	

	

N.	

	

 Che la trasmissione della Domanda di partecipazione avverrà nel pieno rispetto delle modalità specificate all’art. 9 dell’Avviso.
	
	DICHIARA INOLTRE DI IMPEGNARSI A GARANTIRE
successivamente alla concessione del finanziamento	
	1)	l’accreditamento di sedi formative adeguatamente attrezzate per la formazione;
2)	la disponibilità in fase di avvio delle attività formative di sedi dedicate alle attività laboratoriali, nel caso in cui i corsi le prevedano;
3)	la realizzazione delle attività nel rispetto della normativa vigente e delle disposizioni dell’Avviso, in particolare:
o	il coinvolgimento per ciascun corso di formazione di un numero di destinatari pari a quanto indicato all’art.7 dell’Avviso; 
o	il coinvolgimento di risorse umane in possesso dei requisiti di cui all’art. 7 del l’Avviso;
o	il non superamento del limite posto al 30% delle risorse e del monte ore totale di candidatura dedicato alla formazione sulla salute e sicurezza sui luoghi di lavoro;
o	la presentazione, nei termini previsti dall’Avviso, della Scheda Progetto relativa ai corsi proposti nella Domanda di partecipazione;
4)	la tempestiva richiesta di autorizzazione all’Amministrazione di eventuali variazioni progettuali;
5)	la consegna a ciascun destinatario dei corsi di formazione dell’Allegato 5 “Questionario di gradimento post formazione”, con l’informazione che dovrà essere debitamente compilato dai destinatari in formazione a fine corso e inviato, a cura degli stessi, via mail all’indirizzo: lav.programmazione@regione.sardegna.it;
6)	l’erogazione, in coerenza con quanto richiesto dalle imprese nelle Lettere di incarico all’Agenzia formativa e con quanto indicato all’art. 7 dell’Avviso, delle seguenti attività di formazione:
Denominazione corso 	
Ore corso	
n. destinatari per azienda	
Imprese di provenienza 	
Totale destinatari  per corso	
Sede	
Totale importo Voucher formativi	

	

	

	

	

	

	

	

	

Sottoscrizione della domanda di candidatura	Luogo	Data	Cognome	Nome	Firma digitale4	

Allegato 2
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (Requisiti di partecipazione)

Spett.le
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza Sociale - 
Direzione generale del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza Sociale
Servizio Politiche per l’Impresa

Oggetto:  Avviso Pubblico per il finanziamento di percorsi di formazione continua per le imprese del settore dell’artigianato e del commercio - Anno 2019_Dichiarazione sostitutiva di atto notorio

_l_      sottoscritt__	
Dati identificativi del rappresentante dell’agenzia formativa firmatario della lettera di candidatura	Cognome	Nome	
			
	Codice fiscale	Natura della carica (specificare)	
		 legale rappresentante 
 procuratore speciale del legale rappresentante
 altro (specificare)	
	Luogo di nascita	Data di nascita	
			
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica/PEC	
			
•	
in nome e per conto dell’Agenzia formativa di seguito descritta	
Dati identificativi dell’agenzia formativa	Denominazione	Codice Fiscale	
			
	Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	Frazione 	via 	numero civico	
				
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica/PEC	

DICHIARA	
CONTENUTO DEL DOSSIER DI CANDIDATURA IN FORMA SINGOLA O IN RT

(barrare solo le caselle che interessano)	sotto la propria responsabilità e Consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, il soggetto decadrà, automaticamente, dalla concessione del finanziamento ed il dichiarante incorrerà nelle sanzioni penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e per dichiarazioni mendaci	
	•	che l’Agenzia formativa è iscritta senza vincolo nell’elenco regionale dei “Soggetti abilitati a proporre e realizzare interventi di formazione professionale” macro-tipologia C, di cui alla D.G.R. n. 7/10 del 22.2.2005 avente ad oggetto “Decreto del Ministero del Lavoro del 25/05/2001 n.166 - Indirizzi generali sulle modalità di accreditamento dei soggetti ammessi al finanziamento di progetti formativi finanziati con risorse pubbliche” e di essere a conoscenza e accettare tutte le disposizioni del sistema regionale di accreditamento;
•	di aver preso visione e di accettare integralmente le disposizioni dell’Avviso in oggetto e di essere consapevole degli adempimenti richiesti, nessuno escluso;
•	di partecipare al presente Avviso con una sola Domanda di partecipazione;
•	di non incorrere in uno o più dei motivi di esclusione previsti dall’art. 80 del Decreto Legislativo 18 aprile 2016, n. 50;
•	di essere in regola con le norme della Legge n. 68/99 in materia di inserimento al lavoro dei disabili o, in alternativa, non essere soggetta alle norme di cui alla Legge n. 68/99 in materia di inserimento al lavoro dei disabili perché occupa un numero inferiore a 15 dipendenti;
•	di aver preso visione dell’informativa sulla privacy (D.Lgs 196/2003 Codice della privacy– T.U sulla Privacy della Repubblica italiana, modificato dal D.Lgs 101/2018, in attuazione del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e di autorizzare il trattamento dei dati personali sulla base della medesima (Allegato 4).	
•	
						
Sottoscrizione della domanda Dichiarazione sostitutiva di atto notorio	Luogo	Data	Cognome	Nome	Firma digitale11	

					

	

	Allegato  3
(Carta Intestata dell’Impresa beneficiaria)

	LETTERA DI INCARICO ALL’AGENZIA FORMATIVA 

		
			Spett.le Agenzia Formativa

			__________________________
	
					            		E p.c. 	Servizio Politiche per l’Impresa 

_l_      sottoscritt__	
Dati identificativi del rappresentante legale dell’impresa beneficiaria	Cognome	Nome	
			
	Codice fiscale	Natura della carica (specificare)	
		 legale rappresentante 
 procuratore speciale del legale rappresentante
 altro (specificare)	
	Luogo di nascita	Data di nascita	
			
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica/PEC	

in nome e per conto dell’Impresa di seguito descritta	
Dati identificativi dell’Impresa	Denominazione	Codice Fiscale	
			
	Sede legale  - Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	Frazione 	via 	numero civico	
				
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	
			
	Sede Operativa coinvolta nelle attività formative1  - Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	Frazione 	via 	numero civico	
				
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	

da incarico a	
Dati identificativi dell’agenzia formativa	Denominazione	Codice Fiscale	
			
	Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	Frazione 	via 	numero civico	
				
	Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	

a presentare al Servizio Politiche per l’Impresa la candidatura per i propri lavoratori
a valere sull’Avviso Pubblico per il finanziamento di percorsi di formazione continua 
per le imprese del settore dell’artigianato e del commercio - anno 2019
DENOMINAZIONE CORSO 	ORE CORSO	N. DESTINATARI COINVOLTI	IMPORTO VOUCHER 
(n. lavoratori * ore corso*€15)	
1.				
2.				
3.				
N.				
Totale				

Ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e di formazione o uso di atti falsi,
DICHIARA
Di essere consapevole che i destinatari del presente Avviso sono:
•	i lavoratori dipendenti di imprese dell’artigianato e del commercio, assegnati a sede operativa sita in Sardegna
•	gli imprenditori, i soci,i  collaboratori e i coadiuvanti di imprese dell’artigianato e del commercio con sede legale ed operativa in Sardegna.

DICHIARA INOLTRE
	Che l’impresa appartiene al settore 
o artigianato, iscritte nell'apposito Albo previsto dall'art. 5 della legge 8 agosto 1985, n. 443
o commercio, scritte al Registro delle imprese istituito presso le CC.I.AA,  per  attività economiche Ateco 2007:  _____._____._____ (indicare il codice tra quelli previsti all’art. 5 dell’Avviso in oggetto)

•	Che l’impresa è in regola con le assunzioni obbligatorie dei lavoratori disabili ai sensi della legge n. 68/99 o, in alternativa, non soggette alle disposizioni della l. n. 68/99 in quanto aventi un numero di dipendenti inferiore a 15;
•	Che l’impresa non è sottoposta a fallimento o non si trova in stato di liquidazione coatta o di concordato preventivo o non è in corso nei suoi confronti un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
•	Che il regime di aiuti prescelto è Aiuti ‘De minimis’ Regolamento (CE) n.1407/2013 s.m.i;
•	Che per i corsi sopra indicati, in riferimento ai lavoratori in essi previsti, non sono stati richiesti altri finanziamenti, nell’ambito di programmi nazionali o regionali, di altri programmi o iniziative comunitarie e/o a valere sugli Avvisi pubblicati dai Fondi Interprofessionali;
•	Che l’impresa ha sottoscritto, nell’ambito del “Avviso Pubblico per il finanziamento di percorsi di formazione continua per le imprese del settore dell’artigianato e del commercio - Anno 2019”, una sola “Lettera di incarico all’Agenzia formativa”;
•	Che l’impresa si impegna a garantire la frequenza dei destinatari ai percorsi formativi sopra indicati, consapevole che ogni destinatario potrà partecipare al massimo a due corsi ; 
•	Che l’impresa è a conoscenza che il trattamento dei dati forniti dai soggetti coinvolti nel presente procedimento è finalizzato unicamente alla corretta e completa esecuzione dei procedimenti amministrativi ad esso inerenti e viene effettuato nel rispetto delle previsioni dettate dal D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e s.m.i. e del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016.
DICHIARA, QUINDI:
      i)  che l’impresa, nell’esercizio in corso e nei due esercizi precedenti (indicare una scelta):
o	non è stata interessata da fusioni, acquisizioni o scissioni
o	è stata interessata da fusioni, acquisizioni o scissioni
     l)   che l’impresa:
o	è impresa unica
In tal caso indicare il Codice Fiscale del/delle impresa/e concorrente con il soggetto beneficiario a formare una “impresa unica” (art. 2, comma 2 del Regolamento (UE) 1407/2013):

AZIENDE	CODICE FISCALE ALTRA AZIENDA INCLUSA NEL PERIMETRO DELL'IMPRESA UNICA	DENOMINAZIONE ALTRA AZIENDA INCLUSA NEL  PERIMETRO DELL'IMPRESA UNICA	
1			
2			
n..			

o	non è impresa unica

m)  che nell’esercizio finanziario in corso e nei due precedenti l’impresa (tenuto conto di eventuali fusioni, acquisizioni o scissioni) e le imprese, a monte o a valle, legate ad essa da un rapporto di collegamento, nell’ambito dello stesso Stato membro,
o non ha beneficiato di agevolazioni pubbliche in regime de minimis;
o ha beneficiato delle agevolazioni pubbliche in regime de minimis indicate di seguito:3
Impresa beneficiaria	Regolamento comunitario	Data concessione	Normativa di riferimento	Ente concedente	Importo dell’aiuto	
					Concesso	Erogato a saldo5	

DICHIARA infine
di aver preso visione dell’informativa sulla privacy (D.Lgs 196/2003 Codice della privacy– T.U sulla Privacy della Repubblica italiana, modificato dal D.Lgs 101/2018, in attuazione del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e di autorizzare il trattamento dei dati personali anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. 

Si allega:
	Copia fotostatica del documento di riconoscimento del Legale Rappresentante6;

Luogo e data, _________________ 
							Timbro e firma del Legale Rappresentante

			 _____________________________________
Allegato 5
QUESTIONARIO DI GRADIMENTO 
Al fine di poter valutare la qualità dei servizi offerti, La invitiamo a compilare il presente questionario esprimendo il suo grado di soddisfazione rispetto ai servizi di cui ha effettivamente fruito e di inviarlo tempestivamente al termine del  corso via mail all’indirizzo: lav.programmazione@regione.sardegna.it
Grazie per la collaborazione
Il Servizio Politiche per l’impresa
Tipologia dei percorsi (barrare la casella d’interesse)
□ aggiornamento: 
□  formazione in adempimento agli obblighi previsti dalla legislazione vigente;  
□ formazione abilitante obbligatoria per l'esercizio di una professione; 
□ qualificazione con certificazione delle competenze.

Agenzia formativa (indicare i dati identificativi del soggetto erogatore della formazione)

…………………………………………………………………………………………………………………………….
Denominazione corso………………………………………………………………………………………………...
Sede: (indicare indirizzo completo della/e sede/i di svolgimento delle attività)

…………………………………………………………………………………………………………………………	
1.Globalmente la formazione ha soddisfatto le Sue aspettative?	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	

2. Secondo la Sua valutazione in che misura sono stati raggiunti gli obiettivi della formazione? 	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	

3. Quanto valuta adeguati i seguenti aspetti della formazione?
3.1 Le informazioni e i contenuti trasmessi	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
3.2 Le metodologie utilizzate	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
3.3 Il materiale didattico fornito	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
3.4 Le risorse umane impiegate (personale docente)	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
3.5 Le risorse umane impiegate (personale non docente)	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
	
5. Come valutala formazione in relazione a:
5.1 Durata	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
5.2 Orari	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
5.3 Distribuzione dei tempi per argomenti	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	
5.4 Utilizzo delle informazioni/contenuti apprese per la propria esperienza	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	

6. In quale misura ritiene che i contenuti ricevuti possano essere utilizzati o applicati per il Suo futuro lavorativo?	
Non soddisfacente	□	
Poco soddisfacente	□	
Soddisfacente	□	
Molto soddisfacente	□	

7. Riterrebbe utile un ulteriore approfondimento sui temi oggetto del servizio?
7.1	
NO	□	
SI	□	
7.2  Se si, in quali campi e in che misura?	
 - 	
- 	

8. Spazio per eventuali segnalazioni o suggerimenti per il miglioramento dei servizi
(in tale sezione è possibile presentare eventuali reclami su aspetti che hanno provocato un disservizio in modo che l’Amministrazione si attivi per eliminarlo o quantomeno ridurlo)	

Luogo e data____________________, ______/_______/_______

Nome e Cognome ________________________ 			

	Allegato 6
	Scheda Progetto
Avviso Pubblico per il finanziamento di percorsi di formazione continua per le imprese del settore dell’artigianato e del commercio - Anno 2019 - art. 7 “misure urgenti a sostegno dell’artigianato e del commercio”, comma 8, della L.R. 48/2018

Agenzia formativa Proponente	
Dati identificativi dell’agenzia formativa	Denominazione	Codice Fiscale	
			
	Comune	C.a.p.	Provincia (sigla)	
				
	indirizzo (via, n. civico)	Indirizzo di posta elettronica certificata dell’agenzia formativa	
			
	Nominativo Referente del Progetto	Telefono o cellulare referente	
			
	Indirizzo di posta elettronica referente	

ambito di intervento	 regionale	
	 interprovinciale (indicare le province interessate dal progetto)
	 Città metropolitana di Cagliari
	 Nuoro
	 Oristano
	 Sassari
	 Sud Sardegna	
	 Provinciale (indicare la provincia interessata dal progetto)
	 Città metropolitana di Cagliari
	 Nuoro
	 Oristano
	 Sassari
	 Sud Sardegna	

	Settore	
	artigianato	commercio	
n. aziende beneficiarie			
n. Destinatari della formazione			
totale  ore formazione			
totale ore ai sensi del d.lgs 81/2008			
Finanziamento richiesto			
Anagrafica aziende	
Denominazione azienda e Ragione sociale	Indirizzo
(via, n. civico, comune, provincia)	Settore di Appartenenza
	N. lavoratori/ imprenditori in formazione (persona fisica)	N. destinatari della formazione
(utente in formazione)	

programma delle azioni formative
Denominazione corso:	ore	n.	
sede corso : (via, n.civico, comune, Prov.)	
sede per lo svolgimento di specifiche attività laboratoriali : (via, n.civico, comune, Prov.)	
Importo totale voucher formativi: €	
tipologia corso	n. destinatari 	aziende beneficiarie (indicare la ragione sociale)	
 aggiornamento
 formazione Normata		1.	
			2.	
			n.	
Contenuti del Corso ed articolazione oraria in moduli 	

Descrizione corso: (Indicare eventuali norme o AdA del RRPQ della Sardegna, se pertinenti)

n. modulo	
Titolo del modulo	
Contenuti formativi del modulo	

1	

2	

n.	

	
Metodologie didattiche	
(Esplicitare le metodologie didattiche utilizzate per la realizzazione delle attività formative previste nell’attuazione del corso)
	
Descrizione  delle modalità di Valutazione e Attestazioni/certificazioni  rilasciate  	
(Illustrare le modalità di verifica per la rilevazione del grado di apprendimento specificando per i corsi normati e repertoriati nel RRPQ della Sardegna le modalità di accertamento delle competenze, capacità e conoscenze secondo le disposizioni vigenti)	

Sottoscrizione della Scheda Progetto	Luogo	Data	Cognome	Nome	Firma digitale4