VOUCHER PER LA PROMOZIONE  DELLE PMI NEI MERCATI ESTERI 
PO FESR SARDEGNA 2007-2013
Linea di attività 6.3.1.a “Azioni di sistema e supporto all’internazionalizzazione delle imprese”
Domanda di ammissione

	Spettabile	SFIRS S.p.A.
		via Santa Margherita, 4
		09124 - CAGLIARI
SEZIONE 1- Dati anagrafici dell’impresa richiedente

Ditta/Società		forma giuridica		

con sede legale in		Prov		cap		

via/piazza		n°		telefono		

e-mail		iscritta al registro imprese al n.		

presso la C.C.I.A.A. di		Codice Fiscale/Partita IVA		

esercente l’attività di		ATECO 2007		

SEZIONE 2- Richiesta per la concessione di un contributo per l’assegnazione di Voucher nell’ambito di un Programma di Export per le finalità di cui al par. 1 dell’Avviso

	Linea di Intervento A: servizi di consulenza e supporto per l’internazionalizzazione		Linea di Intervento B: partecipazione a missioni economiche all’estero in forma singola o  in forma coordinata:		Linea di Intervento C1: partecipazione a fiere internazionali all’estero:
in forma aggregata	Linea di Intervento C2: partecipazione a fiere internazionali all’estero:
in forma singola	
 
A)	 servizi di consulenza e supporto per l’internazionalizzazione: 

Importo richiesto		Spesa (presunta) da fatturare 		

B)	 partecipazione a missioni economiche all’estero:

in forma singola                                         in forma coordinata                                 

Paese U.E.                                                 Paese extra U.E.

Importo richiesto		Spesa (presunta) da fatturare		

Denominazione soggetto qualificato che organizza l’iniziativa		Sede		

Luogo di svolgimento dell’iniziativa
Nazione		Città		

Data di svolgimento dell’iniziativa 
Dal		Al		

C)  partecipazione a  fiere internazionali all’estero: 

Paese U.E.                                                 Paese extra U.E.

C1) in forma aggregata

Importo richiesto		Spesa (presunta) da fatturare		

Denominazione della Fiera internazionale all’estero prescelta 		

Denominazione soggetto qualificato che organizza l’iniziativa		Sede		

Luogo di svolgimento dell’iniziativa
Nazione		Città		

Data di svolgimento dell’iniziativa 
Dal		Al		

C2) in forma singola 

Importo richiesto		Spesa (presunta) da fatturare		

Denominazione della Fiera internazionale all’estero prescelta  		

Luogo di svolgimento dell’iniziativa
Nazione		Città		

Data di svolgimento dell’iniziativa 
Dal		Al		

SEZIONE 3- Dichiarazioni dell’impresa richiedente- condizioni di ammissibilità (Art. 5 Avviso)

Il sottoscritto ……………             …………….,in qualità di Legale Rappresentante dell’Impresa, ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole degli effetti e delle sanzioni penali di cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 nell’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
dichiara
1.	 che i dati e le notizie riportati nel presente modulo sono  conformi al vero;
2.	di aver letto, compreso e accettato tutte le disposizioni contenute nell’Avviso pubblicato in data _______;
dichiara inoltre che l’Impresa
3.	ha sede operativa attiva nel territorio regionale;
4.	è iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio della Sardegna di ………………………………………
5.	è in possesso di almeno un Bilancio approvato o di documentazione fiscale equivalente (nel caso di Impresa costituita ed attiva da oltre tre anni, copia degli ultimi due bilanci approvati)
6.	è  attiva e opera  in uno dei seguenti settori di attività economica di cui alla classificazione ATECO 2007:
•	B – sottocategoria 08 ( Altre attività di estrazione di cave e miniere)
•	C - Attività manifatturiere
•	F - Costruzioni
•	H - sottocategoria 52.29.22 (Servizi logistici relativi alla distribuzione delle merci)
•	J - divisioni 62 (Produzione di software, consulenza informatica e attività connesse) e 63 (Attività di servizi di informazione e altri servizi informatici)
•	M - gruppo 72.1 (Ricerca scientifica e sviluppo sperimentale nel campo delle scienze naturali e dell’ingegneria)
7.	è in possesso dei parametri dimensionali previsti dalla vigente normativa comunitaria in materia di definizione delle microimprese, piccole e medie imprese;
8.	non si trova nelle condizioni di difficoltà di cui al Regolamento (CE) 800/2008;
9.	non si trova in nessuna delle altre situazioni ostative relative agli aiuti di stato dichiarati incompatibili dalla Commissione europea;
10.	è in regola con la normativa in materia di salute e sicurezza sul lavoro di cui al D.Lgs. 81/2008 e successive modificazioni e integrazioni;
11.	ai fini della prescritta verifica di regolarità contributiva, comunica i seguenti dati: 
INAIL codice Ditta e sede competente;
INPS matricola aziendale e sede competente; codice fiscale e sede competente; posizione contributiva individuale e sede competente; 
CASSA EDILE codice impresa e sede competente;  
12.	non ha ricevuto, durante i due esercizi finanziari precedenti e nell’esercizio finanziario in corso, altri aiuti “de minimis” di qualsiasi fonte pubblica;
ovvero
13.	ha ricevuto i seguenti aiuti “de minimis” ai sensi del Regolamento(CE) n. 1998/2006 nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti:

Soggetto
concedente
	Norma di
riferimento
	Data
concessione	Importo aiuto	Regime di aiuto

					

14.	non ha ricevuto sulla stessa iniziativa altri contributi pubblici per le spese oggetto del finanziamento;
15.	 è in possesso di potenzialità di internazionalizzazione e capacità di apertura verso il mercato, ossia rispetta entrambi i seguenti requisiti minimi:
•	Dispone di un sito internet o, in alternativa, è presente con una pagina informativa in un social network; 
•	È in grado di garantire una risposta telematica (es.: posta elettronica) almeno in una lingua straniera alle richieste proveniente dagli interlocutori esteri; 
16. è in possesso di solidità e competitività, ossia rispetta entrambi i seguenti parametri minimi, calcolati sulla base dell’ultimo bilancio     approvato o documentazione fiscale equivalente:
•	indice di indipendenza finanziaria > 0
•	Margine Operativo Lordo > 0.
17. con la presente Domanda di ammissione richiede l’assegnazione di un Voucher che fa parte di un Programma di Export costituito da n. _______Voucher come disposto dal punto 3 dell’art. 3 dell’Avviso.

SEZIONE 4.  Obblighi dell’impresa richiedente

L’impresa _______________________________ si impegna a  comunicare tempestivamente all’Assessorato dell’Industria ed alla  SFIRS ogni variazione rilevante dei dati dichiarati nel presente modulo di domanda, intervenuta successivamente alla presente dichiarazione e a non superare il limite dei contributi “de minimis” assegnabili ad una stessa impresa, nell’arco di tre esercizi finanziari ed a comunicare alla stessa ogni eventuale variazione dei relativi dati già trasmessi.

SEZIONE 5. Erogazione Voucher

L’impresa ________________________________richiede che il pagamento dell’eventuale contributo concedibile sia effettuato mediante la modalità di seguito indicata:

• accreditamento sul CONTO CORRENTE BANCARIO N° ____________________________________________________
intestato a __________________________________________________________________________________________________________
aperto presso l’Istituto di Credito ________________________________________ dipendenza ____________________________
IBAN ___________________________________________________________________________________________________________
• accreditamento sul CONTO CORRENTE POSTALE N° _____________________________________________________
Intestato a __________________________________________________________________________________________________________

SEZIONE 6.  Programma di export

Presentazione dell’impresa 		

Organico aziendale 		

Ubicazione sede operativa e breve descrizione dell’attività d’impresa svolta 		

Attuali mercati di riferimento nei quali si  svolge l’attività d’impresa (clienti, territorio, servizi e prodotti offerti)  		

Criterio di valutazione: Coerenza dell’operazione in base ai contenuti tecnici dell’avviso. 
Descrizione del programma di export e dell’ iniziativa/e richieste (indicare mercato di sbocco)

Criterio di valutazione: Efficacia dell’operazione in termini di qualità tecnica ed economico-finanziaria degli interventi. 
Illustrare gli obiettivi che si intendono raggiungere con l’intervento richiesto in relazione alle singole attività proposte e al piano finanziario (budget complessivo intervento)		

Criterio di valutazione: Sostenibilità/durabilità dell’operazione in termini di capacità operativa.
Indicare le prospettive attese di continuità e sviluppo dell’impresa  sull’ export in relazione all’intervento richiesto		

SEZIONE 7.  Preventivo analitico di spesa

TIPOLOGIA DI SPESA  - Voucher A
	IMPORTO  (al netto dell’IVA)	
TIPOLOGIA SERVIZIO	DENOMINAZIONE FORNITORE DEL SERVIZIO		
ricerca di fornitori, partner, agenti e distributori esteri			
analisi di settore, ricerche di mercato e altri studi dei mercati esteri direttamente riconducibili alle attività aziendali in corso o in preparazione e relativo consolidamento di rapporti			
supporto legale, fiscale, contrattuale per l’estero			
Supporto tecnico alle imprese per tematiche legate all’internazionalizzazione (ad esempio: servizi di testing, certificazione merceologiche)			
informazione/affiancamento/supporto strettamente riconducibile ai temi dell’internazionalizzazione purché abbinato ad almeno una tra le altre attività precedentemente indicate 			
azioni promozionali e campagne pubblicitarie per l’estero			
Altri servizi a supporto dell’internazionalizzazione			
TOTALE		

TIPOLOGIA DI SPESA – Voucher B	IMPORTO  (al netto dell’IVA)	
ricerca di partner, fornitori, agenti o distributori esteri ai fini della definizione di incontri d’affari		
assistenza agli incontri all’estero da parte di personale qualificato, interpretariato e traduzione		
affitto di sale per gli incontri, transfer in loco e altre spese direttamente legate alla missione ad esclusione delle spese di viaggio, vitto e soggiorno		
trasporto a destinazione di materiale e prodotti (solo campionario) e relativa assicurazione  		
Realizzazione di cataloghi promozionali in lingua estera o plurilingue 		
TOTALE		

Partecipanti all’iniziativa
Cognome	Nome 	Rapporto contrattuale con azienda*	

*Nel caso di rapporto di lavoro dipendente, allegare copia del libro unico attestante il rapporto di dipendenza tra il
partecipante all’iniziativa e l’impresa, in caso di altro contratto, allegare copia del contratto.

TIPOLOGIA DI SPESA – Voucher C1	IMPORTO  (al netto dell’IVA)	
servizi connessi alla partecipazione alla fiera quali l’assistenza di personale in loco, l’organizzazione di incontri con buyers e clienti, convegni o altri eventi in loco e iniziative di comunicazione/promozione		
affitto spazi espositivi (compresi eventuali costi di iscrizione, oneri e diritti fissi obbligatori in base al regolamento della manifestazione)		
servizi di traduzione ed interpretariato dettagliati in fattura o altra documentazione fiscale o equivalente		
allestimento stand		
pulizia stand e allacciamenti (energia elettrica, acqua, internet, ecc.)		
trasporto a destinazione di materiali e prodotti (solo campionario) e relativa assicurazione 		
Realizzazione di cataloghi promozionali in lingua estera o plurilingue		
TOTALE		

Partecipanti all’iniziativa
Cognome	Nome 	Rapporto contrattuale con azienda*	
			
*Nel caso di rapporto di lavoro dipendente, allegare copia del libro unico attestante il rapporto di dipendenza tra il
partecipante all’iniziativa e l’impresa, in caso di altro contratto allegare copia del contratto.

TIPOLOGIA DI SPESA – Voucher C2	IMPORTO  (al netto dell’IVA)	
affitto spazi espositivi (compresi eventuali costi di iscrizione, oneri e diritti fissi obbligatori in base al regolamento della manifestazione);		
servizi di traduzione ed interpretariato dettagliati in fattura;		
allestimento stand;		
pulizia stand e allacciamenti (energia elettrica, acqua, internet, ecc.);		
trasporto a destinazione di materiali e prodotti (solo campionario) e relativa assicurazione		
Realizzazione di cataloghi promozionali in lingua estera o plurilingue		
TOTALE		

Partecipanti all’iniziativa
Cognome	Nome 	Rapporto contrattuale con azienda*	
			
*Nel caso di rapporto di lavoro dipendente, allegare copia del libro unico attestante il rapporto di dipendenza tra il
partecipante all’iniziativa e l’impresa, in caso di altro contratto allegare copia del contratto.

SEZIONE 8 – Allegati
Allega la documentazione di seguito indicata, in assenza della quale SFIRS non potrà procedere alla attività di valutazione:
Allegato n. 1 - Dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante i requisiti per la classificazione di microimpresa, piccola o media impresa (sia online che cartaceo)
Allegato n. 2 - Copia fotostatica del documento d’identità in corso di validità del sottoscrittore della domanda (solo cartaceo)
Allegato n. 3 –  Copia del fascicolo dell’ultimo bilancio approvato (degli ultimi due esercizi nel caso l’Impresa sia costituita ed attiva da oltre tre anni) o documentazione fiscale equivalente; 
Allegato n. 4 – Curriculum/curricula del/dei fornitore/i dei servizi nell’ipotesi di richiesta del Voucher di cui alla Linea di intervento “A” e alla Linea di intervento “B” in caso di partecipazione alla missione economica in forma singola (solo cartaceo).

Luogo   ____________________,  lì ____________
Timbro e firma del Titolare/Legale rappresentante della Ditta/Società

                                                                                                                                                       ______________________________

VOUCHER PER LA PROMOZIONE  DELLE PMI NEI MERCATI ESTERI 
PO FESR SARDEGNA 2007-2013
Linea di attività 6.3.1.a “Azioni di sistema e supporto all’internazionalizzazione delle imprese”

Allegato 1
Dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante i requisiti per la classificazione di microimpresa, piccola o media impresa 

Il sottoscritto ________________________________in qualità di Legale Rappresentante dell’impresa___________________________________ , ai sensi e per gli effetti di cui agli articoli 47 e 76  del D.P.R. 445/2000, dichiara che la stessa presenta le dimensioni di piccola media impresa (PMI) come definita dall’allegato I del Regolamento (CE) n. 800/2008 in quanto sussistono i requisiti seguenti:

	PARAMETRI DI IDENTIFICAZIONE PMI

1	DIPENDENTI
meno di (numero)  	250	
2	FATTURATO
non superiore a (migliaia di euro)	50.000	
3	TOTALE DI BILANCIO
non superiore a (migliaia di euro)	43.000	

1 Dati dell’impresa (periodo di riferimento = ultimo esercizio contabile chiuso ed approvato precedentemente alla data di sottoscrizione della domanda)

Occupati (ULA)	Fatturato*	Totale di bilancio*	
			
in migliaia di euro

2. Situazione societaria

	Impresa autonoma	
	Impresa associata	
	Impresa collegata	
		
barrare la casella relativa alle situazione in cui si trova l’impresa richiedente

Compagine sociale	
Nominativo/Denominazione	Settore attività	Sede legale/residenza	Quota % detenuta	

				

Partecipazioni detenute	
Nominativo/Denominazione	Settore attività	Sede legale/residenza	Quota % detenuta	

				

3. Dati imprese collegate (periodo di riferimento = ultimo esercizio contabile chiuso ed approvato precedentemente alla data di sottoscrizione della domanda)

Denominazione 	Occupati (ULA)	Fatturato*	Totale di bilancio*	

				
				
in migliaia di euro

4. Dati imprese associate (periodo di riferimento = ultimo esercizio contabile chiuso ed approvato precedentemente alla data di sottoscrizione della domanda)

Denominazione 	% di partecipazione	Occupati (ULA)	Fatturato*	Totale di bilancio*	

					
					
in migliaia di euro

Si assume infine l’impegno di comunicare tempestivamente all’Assessorato dell’Industria e alla SFIRS gli aggiornamenti delle suddette dichiarazioni nel caso intervengano variazioni tra la data della domanda di agevolazione e la data di concessione delle stesse.

Luogo   ____________________,  lì ____________

Timbro e firma del Titolare/Legale rappresentante della Ditta/Società

                                                                                                                                 ______________________________

Sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall’art. 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, e successive modifiche  e integrazioni.